Désogestrel, étonogestrel : les autorités européennes viennent de renforcer les précautions après avoir confirmé un risque de méningiome. Mais derrière ce mot qui inquiète, que dit réellement la science ?

Le méningiome est une tumeur généralement bénigne qui se développe autour du cerveau et de la moelle épinière. Après analyse des données disponibles, l’Agence européenne des médicaments (EMA) estime qu’il pourrait y avoir un cas supplémentaire pour 67 300 femmes utilisant ces contraceptifs.

Le risque augmente notamment avec la durée d’exposition. Une étude française publiée dans le BMJ avait déjà retrouvé une association entre l’utilisation prolongée de certains progestatifs et la survenue d’un méningiome.

Quelles contraceptions sont concernées ?

Le désogestrel 75 µg, utilisé notamment dans Cerazette et plusieurs génériques comme Optimizette ou Antigone, est concerné.

L’étonogestrel, notamment présent dans l’implant contraceptif Nexplanon, l’est également. Le désogestrel étant transformé par l’organisme en étonogestrel, les deux molécules sont aujourd’hui prises en compte dans les nouvelles recommandations européennes.

Alors, faut-il arrêter sa contraception ?

Non. Surtout pas sans en parler à un professionnel de santé.

L’EMA recommande en revanche de ne pas utiliser ces contraceptifs chez les femmes ayant ou ayant eu un méningiome. Si un méningiome est diagnostiqué pendant le traitement, celui-ci doit être arrêté.

Pour les autres femmes, la conduite à tenir dépend notamment de la durée d’utilisation et des antécédents médicaux.

Le message important est donc simple : le risque est désormais mieux documenté, mais il reste rare. Cette nouvelle recommandation ne signifie pas que toutes les femmes sous désogestrel ou étonogestrel doivent arrêter leur contraception.